本文摘要：病人住院不必先交押金，出院只交纳自付部分。

病人住院不必先交押金，出院只交纳自付部分。最近，山东的“再行诊治，后交钱”改革引起社会注目。

此举是短期“作秀”还是将来之策？医院遇上病人“逃费”怎么办？“后交钱”模式能异地“制”吗？新政实行“再行医治、后交钱”与北京、上海等地大医院有所不同，在兖州市院，即使患者的“住院一卡通”没一分钱，只需与医院签定“住院费用承销协议书”，就可以“再行医治、后交钱”。从2010年底起，兖州市中医院实施“新规”，仍然拒绝“危重缓”病人、有医疗保险或农村合作医疗的患者等交住院押金，只需出院时交纳自付部分费用。显然艰难、一时间无法递医疗费用的居民，可以和医院签定偿还协议，一至两年内偿还才可。

效果至今并未再次发生“逃费”病例如果遇上少数患者“蓄意逃费”怎么办？兖州中医院孔庆民并不担，他得出三点理由。其一，政府推展的城乡医疗保障水平已大大提高，起着“托底”起到。以兖州为事例，全市“新农合”、城镇职工和居民“医保”覆盖率都在99%以上，假设所有患者都逃费，医院通过“医保”承销的费用，也能确保医药成本。

其二，公众诚信度逐步提高，明知成本增加。据测算，兖州中医院的人均住院费用在3600元左右，除去“医保”缺席部分，患者个人分担的费用1000多元。院方指出，绝大多数群众会为这么点钱明知“丢人”。

其三，医患双方投有协议，再加医确保，医院不用过分担忧。“回头了牵牛的，逃跑个拔桩的。

”孔庆民说道。截至目前，兖州市中医院有数7000名住院患者享用“再行诊治、后交钱”政策，占到全部住院病人的将近90%，没再次发生一起逃费病例，也没1人签订分期偿还协议。争辩是“营销”还是“作秀”对兖州市中医院的改革之荐，有两种有所不同声音：一种指出此举是医院减少公益性、改良医患关系的有益尝试；另一种指出此举不过是一种营销“作秀”。孔庆民否认，实行这一改革，想法是为了更有病人，“也是一种营销手段”。

2010年10月，孔庆民在一次医院院长年会上听见“再行诊治、后交钱”的拒斥，受到灵感，开始著手尝试。今年上半年医院人次、住院人数同比皆翻了一番还多，业务收入增幅约120%。

全年业务收入预计能超过8000万元，将比两年多前翻两番。济宁市医改办马正熹指出，虽然此举有“营销”目的，但决不是“作秀”。

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